【資料圖】

根據(jù)最近的一項(xiàng)研究，與十年前相比，德國患有 1 型糖尿病 (T1D) 的社會經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的兒童現(xiàn)在正在使用技術(shù)來更好地控制他們的血糖水平。與此同時(shí)，患有 T1D 的年輕貧困美國人的情況更糟。這是因?yàn)樵诿绹邮?T1D 護(hù)理的兒童面臨貧富之間的技術(shù)鴻溝，斯坦福醫(yī)學(xué)兒童健康部兒科助理教授 Ananta Addala 說。“我們并沒有改善我們最貧窮的年輕人的生活。”

是什么導(dǎo)致了這種差異?公共保險(xiǎn)(即醫(yī)療補(bǔ)助)的官僚麻煩可能使患者難以獲得連續(xù)的血糖監(jiān)測儀并不間斷地使用它們。此外：提供商不愿意處理這些麻煩。“提供者對公共保險(xiǎn)的偏見是技術(shù)推薦中的一個(gè)問題，”阿達(dá)拉說。

為了解決這個(gè)問題，斯坦福大學(xué)的研究人員發(fā)起了4T 計(jì)劃，這是一項(xiàng)臨床研究，旨在確定將公平納入強(qiáng)化兒童糖尿病管理是否可以改善他們的長期結(jié)果。該計(jì)劃(也是四個(gè) T 之一)的一個(gè)關(guān)鍵部分是技術(shù)：每個(gè)被診斷患有 T1D 的年輕人都會在診斷后的一個(gè)月內(nèi)獲得連續(xù)血糖監(jiān)測儀 (CGM)，并接受有關(guān)如何使用它的教育。他們的血糖水平也受到遠(yuǎn)程監(jiān)測，人工智能系統(tǒng)確定臨床醫(yī)生教育團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)優(yōu)先調(diào)整哪些患者的劑量。目標(biāo)：將患者的血糖水平嚴(yán)格控制在特定目標(biāo)范圍內(nèi)。

4T 計(jì)劃試點(diǎn)研究的結(jié)果已發(fā)表在JAMA Network Open上。他們揭示了 4T 計(jì)劃參與者在整個(gè)社會經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)的糖尿病青年健康狀況的關(guān)鍵指標(biāo)得到了顯著改善，盡管西班牙裔青年和那些享受公共保險(xiǎn)的人仍然落后于他們的同行。

另一個(gè)教訓(xùn)：遠(yuǎn)程監(jiān)控也可以改善結(jié)果，但只有在為患者提供持續(xù)的云連接和智能設(shè)備的情況下，它才會起作用。“為了實(shí)現(xiàn)健康公平，我們需要縮小數(shù)字鴻溝，”阿達(dá)拉說。

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