(消費日報網翟景讓) 近日,一條《南陽宛城中醫院疑套取國家新農合補貼,錢不花完不給退,看了4天病收8天費》的消息刷爆了南陽、鄭州等地的朋友圈,一時圍觀者眾。貼中該網友稱其母親在河南南陽宛城區中醫院做了一個白內障手術,術前交了6000元的手術押金,術后也沒有住院。在辦理結算時,醫院方告知手術共花費5200元,還剩余800元。因為6000元沒花完,無法給其結算。宛城中醫院不但亂收費,且涉嫌套取國家新農合補貼。
2016年11月15日,本網前往河南南陽一探究竟。
宛城中醫院
患者:手術押金沒用完 醫院竟然不準出院
資料顯示,宛城中醫院地處白河游覽區,交通便利,環境優美,是宛城區新農合、醫保及城鎮居民醫療保險定點醫院。
在知情人的帶領下,本網來到了位于白河大道中段的宛城中醫院。醫院大樓樓頂上赫然立著幾個大字:國家二甲中醫院。知情人告訴本網,這個國家二甲中醫院的稱號不知道從哪來的,網上查不到。其實,在南陽市來說,宛城中醫院位置偏僻,,醫療水平不高,競爭能力差,僅僅依靠病人住院的收入,醫院生存難以為繼,員工福利待遇低,工作積極性不高,人心不穩。所以,經常傳出這個醫院把解決農民看病難、看病貴的新農合醫療資金當成“唐僧肉”,套取國家資金的傳聞。
本網:今天還能查證到該醫院套取新農合的證據嗎?
知情人:宛城中醫院套取新農合的事網上炒的沸沸揚揚的,這兩天肯定是有所收斂,聽說有上級部門正在調查,暫時他們肯定不敢了。
本網:他們一般都是用哪些手段套取國家新農合資金的?
知情人:手段一般都是把門診費用按住院報銷套取新農合資金,還有用虛假處方列支費用,或者變通藥品名稱或者醫療服務收費項目名稱套取新農合資金等等,花樣繁多,明目張膽。
知情人介紹,網上被披露的僅僅是宛城中醫院套取新農合醫療資金的冰山一角,這樣的事情經常發生在宛城中醫院。那么,根據網友的描述,網友的母親在宛城中醫院到底遭遇了什么?
一、網友母親患有老年性白內障,而治療老年性白內障國家有1500的定額補貼。經過介紹,患者來到宛城中醫院就診。到了宛城中醫院,醫生說先繳費6000元,用不完還退給患者。手術結束后,患者沒有住院,當時就回家了。
二、網友每天帶著母親到醫院復查,醫生說恢復的非常好,一切都非常正常。
三、第四天的時候,網友到醫院復查后,醫生說恢復的很好,可以辦理“出院”了。(網友開始產生第一個疑問:明明沒有住院,僅僅是第二天到醫院復查了一次就回家了,怎么這里是辦理出院手續?)
四、在辦理所謂的出院手續時,網友發現收費明細上還有8天的床位費、護理費、檢查費。(這不能不讓網友產生第二個疑問:這是不是明目張膽的亂收費多收費?這是不是傳說中的套取國家新農合資金?)
五、辦理出院手續的時候,當時繳費的6000元還沒有花完,醫生說還有800元。按理說既然出院,剩的錢當然要退給家屬。但醫生說這6000元沒有花完,沒有住夠7天院,800元不能退,也不能辦出院手續。(網友的又一個疑問:這是醫院還是黑店?)
六、眼看醫院不但明目張膽的多收了自己好多不該有的費用,連剩下的800元也不放過,網友只好問:你就說說我老母親怎么才能出院?
醫院醫生回復:那6000元必須用完。
網友問:那我們還有800元沒有花完怎么辦?
醫院醫生:那這樣吧,我幫你把這800元化一下(解釋:把800元給開成在醫院的其他實際消費項目)。(這個時候,我們也像這個網友一樣,心中有太多的疑問:花不完的錢為何不能退、沒有住院為何卻有床位費、明明看了4天的病,為何卻收了8天的費用?醫院的做法合法嗎?收費合理嗎?)
七、網友和醫院醫生經過一番抗爭,800元還是不能退,只能將800元花掉。
至此,網友心中已經毫無疑問,這樣不可思議的奇葩事真的是落在自己頭上了。
宛城區衛計委:經過調查宛城中醫院不存在套取新農合資金問題
11月15日上午,本網在宛城中醫院見到了該院的王書記。對于宛城中醫院涉嫌套取新農合資金的問題,王書記僅僅解釋說,因為患者是老年性白內障病人,國家相關規定,老年性白內障是定額補貼,每個病人補貼1500元。也就是說,無論治療中花費多少錢,國家只補貼1500元,所以不存在套取國家新農合資金的問題。
本網:那為何患者沒有住院,收費明細上卻有8天的床位費、護理費、檢查費?
王書記支吾以對,說,宛城區衛計委正在調查此事,你們去宛城區衛計委了解了解吧。
在宛城區衛計委,本網見到了衛計委負責對外宣稱的劉姓科長。對于宛城區中醫院涉嫌多收費亂收費、套取國家新農合資金的問題,劉科長的回答和宛城中醫院王書記的回答如出一轍:經過宛城區衛計委的調查,沒有發現宛城中醫院存在涉嫌套取新農合資金的問題。
本網:那為何患者沒有住院,收費明細上卻有8天的床位費、護理費、檢查費?
劉科長:這只能說宛城中醫院存在多收費、亂收費的情況。宛城區衛計委已經對當事人作出了相應的處理。
本網:為何認定宛城中醫院不存在涉嫌套取國家新農合資金的問題?
劉科長:因為老年性白內障屬于定額補貼,就1500元。花費再多,國家也不多補。所以,不存在套取國家新農合資金的問題。
套取新農合資金的形式多種多樣,曾經有人總結了套取國家新農合資金的十種情況。譬如:用參合人員信息,直接開具虛假住院發票套取新農合資金;無中生有編造虛假住院信息套取新農合資金;重復調用新農合患者住院信息套取新農合資金;非參保人員冒用參保人員信息住院套取新農合資金;非參保人員住院費用冒用參保人員信息報銷套取新農合資金;門診費用按住院報銷套取新農合資金;虛假處方列支費用套取新農合資金;提高報銷比例套取新農合資金;變通藥品名稱或者醫療服務收費項目名稱套取新農合資金;篡改不符合新農合報銷范圍的外傷住院等信息報銷,套取新農合資金。
那么,宛城中醫院是否存在利用患者信息或者重復調用新農合患者住院信息套取新農合資金的情況呢?對此,本網向劉科長提出,想看一下宛城區新農合核銷名單中是否有該網友的母親,以及宛城區衛計委關于宛城中醫院多收費亂收費、涉嫌套取國家新農合資金的調查報告。
劉科長:你們要看的這些東西,我這里都沒有,等我拿到了傳給你們吧。(來源:消費日報網)
但直到截稿,本網一直沒有收到劉科長的任何回復。看來,宛城中醫院是否涉嫌套取國家新農合資金暫時還是一個不解之謎!
據了解,國家對于套取新農合資金有著嚴厲的處罰規定,個人或醫療機構編造假病歷,多次套取新農合基金,就要被移交的司法機關!
根據刑法第三百八十二條國家工作人員利用職務上的便利,侵吞、竊取、騙取或者以其他手段非法占有公共財物的,是貪污罪。受國家機關、國有公司、企業、事業單位、人民團體委托管理、經營國有財產的人員,利用職務上的便利,侵吞、竊取、騙取或者以其他手段非法占有國有財物的,以貪污論。與前兩款所列人員勾結,伙同貪污的,以共犯論處。